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难辨真假的糖尿病【消息】

发布时间:2020-09-16 18:26:27 阅读: 来源:中开泵厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

随着生活水平的提高,国人的血糖水平越来越令人担忧。血糖升高了就一定是糖尿病吗?我们发现,有这么一些其他器官的疾病鱼目混珠,需要我们提高警惕——

大家都知道,糖尿病是胰岛素分泌不足或功能缺失所导致的代谢性疾病,我们这里姑且称它为“真糖尿病”。可有些血糖升高的“糖尿病”并非胰岛素分泌不足,而是由其他疾病引起,他们就是这里所说的“假糖尿病”。临床上我们要对两者加以注意鉴别,以免误诊误治。假糖尿病的常见病因有:

肢端肥大症

因生长激素分泌过盛引起糖代谢紊乱。这种疾病与糖尿病鉴别的要点是:1.本症所导致的糖尿病症状(如血糖升高、三多一少等)多在肢端肥大症状之后出现;2.血糖和尿糖不易被胰岛素或口服降糖药物控制;3.某些患者的糖尿病症状可自行消失,这种疾病多半由于垂体前叶有退行性病变引起。

甲状腺功能亢进症

此症能加速肠壁的血流,使食物中糖的吸收增加,故餐后血糖明显增高并出现尿糖,糖耐量试验也可异常,但并非真性糖尿病。病友们要加以鉴别。

嗜铬细胞瘤

患此瘤时,因肾上腺紊和去甲肾上腺素大量分泌,致使磷酸化酶活性加强,促使肝糖原降解为葡萄糖进入血液循环。另外,肾上腺素还可兴奋大脑,能使垂体的促肾上腺皮质激素分泌增加,这也是造成血糖、尿糖高的另一原因。此瘤可致血压忽高忽低,波动很大,故临床上发现阵发性高血压兼有糖尿病,应考虑嗜铬细胞瘤的可能性(请参考2009年第3期22页《同时拉升血压和血糖的黑手——嗜铬细胞瘤》——本刊注)。

柯兴氏综合征

又称皮质醇增多症。因肾上腺皮质激素可使糖原异生旺盛,抑制己糖磷酸激酶和对抗胰岛素,故患本病时可出现糖尿病。采用葡萄糖-胰岛素耐量试验,可区别真假糖尿病。

肾上腺皮质激素性糖尿病

用肾上腺皮质激素治疗某种疾病过程中,可引起糖尿病。其临床特点是:1.无真糖尿病常见的三多一少(多食、多饮、多尿和体重减轻)症状;2.血糖高和尿糖阳性出现于餐后,空腹时则正常;3.糖耐量试验大多正常;4.糖尿病为可逆性,停用激素后血糖、尿糖可恢复正常。

胰岛a细胞瘤

胰岛a细胞产生胰高血糖素,后者能迅速动员肝糖原分解而升高血糖,作用比肾上腺皮质激素更强。息此瘤时,胰高血糖素大量分泌,故可出现糖尿病。有时可在腹部触及包块(瘤体);常有发作性上腹痛;血清中可测出胰高血糖索物质增多;CT或核磁共振检查可发现瘤体。

(实习编辑:刘锦皓)

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